出现以下情况之一,医保账户可能会被冻结:
1.医保账户缴费信息不能正常接收,或者系统有问题;
2.未按时缴纳医保费用;
3.医保缴费不成功;
4.征收台账信息错误、却是或者不连续等。
二、医保账户解冻所需条件
符合以下条件之一的,可申请医保账户信息解冻:
(1)用人单位或参保个人已按时缴纳医保费,但缴费信息不能正常接收,导致医保信息系统查询不到缴费台帐信息,或由于系统原因,到帐信息显示“未到帐”的,或到账信息显示“已到账”,但系统仍冻结待遇的;
(2)用人单位未按时缴纳医保费,但在3个月内补缴欠费的;
(3)因非单位或个人原因(银行、地税、社会保险经办机构等方面原因)不能成功征缴,但已补缴欠费的;
(4)征收台账信息错误、缺失、不连续导致系统冻结待遇的,如政府资助金台账缺失、与在职缴费台账隔断、重叠,或退休人员已一次性缴纳过渡金,但地税只有一条征收台帐信息等;
(5)根据《社会保险法》第五十八条,符合补收规则已补收医保费,可以补付相应月份医保待遇的;
(6)参保人达到法定退休年龄,且缴满职工医保应缴年限(120或180个月),但是由于系统或经办机构原因无法正常享受待遇的;
(7)2018年6月前开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的;2018年7月后开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,如失业前有连续的在职缴费台账,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的。
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