一、公立医院改革路径和步骤包括哪些
2018年上半年10项重大政策（“医源体”微信公众号）
1、关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知
① 利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，基层医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。
② 自 2018 年起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。
③ 2018—2020年改善医疗服务行动计划重点在10个方面创新医疗服务，进一步提升人民群众获得感。以病人为中心，推广多学科诊疗模；以危急重症为重点，创新急诊急救服务；以医联体为载体，提供连续医疗服务；以日间服务为切入点，推进实现急慢分治；以“ 互联网+”为手段，建设智慧医院；以“ 一卡通 ”为目标，实现就诊信息互联互通； 以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务； 以签约服务为依托，拓展药学服务新领域；以人文服务为媒介，构建和谐医患关系；以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。
2、于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知
① 优先做好重点人群签约服务。如：老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者；
② 有条件的地方在绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目，在绩效工资中单列。提升全科医生工资水平，使其与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。
3、国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见
① 建立包括全科医生、护士等护理人员以及诊所管理人员在内的专业协作团队，为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务。
② 积极支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，扩大服务有效供给，培育专业化优势。在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。
③ 充分发挥中医药独特优势，鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心，提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健、康复、养老、健康旅游等服务。
4、关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知
① 2018年，国家卫生计生委和国家中医药管理局属管医院以及全国20%的二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院完成章程制定工作。
② 建立以公益性为导向的公立医院考核评价机制，加强医疗服务质量和安全监管。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风。
5、国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见
① 鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。
② 加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。
6、《进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》
① 6月底全国全面实施电子化注册管理
② 取消养老机构内设医疗机构（诊所、卫生所(室)、医务室、护理站）的行政审批实行备案管理
③ 将二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”
④ 将妇产科医师执业证书与母婴保健技术考核合格格证书“两证合一”
7、关于印发促进护理服务业改革与发展指导意见的通知
① 深入贯彻实施健康中国战略，以人民健康为中心，以社会需求为导向，通过健全完善护理服务体系，加强护理人员培养和队伍建设，创新护理服务模式，精准对接新时代人民群众日益增长的多样化健康需求。
8、中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》
① 公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。
9、国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见
① 从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管；
② 加强医疗服务质量和安全监管，严格落实质量和安全管理核心制度；
③ 加强从业人员监管，严肃查处违法违规行为；
④ 全面推行“双随机、一公开”抽查机制，对重点机构加大抽查力度；5.建立健全医疗卫生行业信用机制，加强信用记录应用。
二、公立医院改革案例分析
你好，公立医院存在的问题包括以下几点：
1.医疗资源分配不均：由于医疗资源分配不均，导致一些地区的公立医院医疗设备、医疗技术等方面比较落后，医疗服务质量无法满足患者需求。
2.医疗服务效率低下：由于公立医院管理体制的繁琐和效率低下，导致医疗服务效率不高，医疗资源浪费较为严重。
3.医疗服务质量不稳定：公立医院医生队伍的不稳定性和医疗技术水平的不稳定性，导致医疗服务质量不稳定，有时甚至出现医疗事故。
4.医疗服务费用高昂：公立医院医疗服务费用高昂，导致患者负担较重，经济负担较大。
针对以上问题，可以采取以下解决方法：
1.加强医疗资源的统筹协调，合理分配医疗资源，提高医疗服务的覆盖面和质量。
2.改革公立医院管理体制，优化医院管理模式，提高医疗服务效率。
3.加强医生队伍建设，提高医疗技术水平和医疗服务质量。
4.加大医疗服务费用监管力度，降低医疗服务费用，减轻患者经济负担。
三、公立医院改革的关键环节
公立医院变成私立医院，是由于改制。我国一些城市在进行医疗改革时，把一些公立医院改制，打包卖给一些医疗集团，变成了私立医院，这样既能取得一部分收益，还不用再投资医院，但随着2020年新冠疫情的爆发，在疫情中体现出公立医院的主导作用，所以公立医院改制为私立医院也基本叫停，其实，作为公立医院，还是不应该变成私立医院，毕竟私立医院是逐利的。
四、公立医院改制比较成功的
正规
南宁首大医院是广西地区集皮肤、白斑诊疗、科研、临床、预防、公益慈善于一体的重点专科医院。医院坐落于南宁市青秀区厢竹大道8号，以北京先进祛白技术及治白专业医师团队为依托，与北京实力医师团队联合设立首大定期会诊医院。医院遵循精细化诊疗理念，真正做到精确分型、对症施治;引进世界同步的美国断层三维皮肤CT、美国308治疗系统等设备;下设7大诊疗中心、星级诊疗环境，保障医疗服务质量，是广西地区具有科研资质的一所现代化专科医院
五、公立医院改革主要内容
2009年3月17日，新医改提出了“有效减轻居民医疗费用负担，有效缓解看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立和完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、便捷、廉价的医疗卫生服务”的长期目标。那么新医改内容的重点主要有哪几点？它有什么好处？
新医改的重点意义在于：
1、加快基本医疗保障体系建设
三年内，城镇职工和居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率将提高到90％以上。2010年，城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗补助标准提高到每人每年120元，个人缴费标准、报销比例和缴费限额适当提高。
2、初步建立国家基本药物制度
为基本药物目录的选择和调整建立科学合理的管理机制和供应保障体系。所有基本药物都将纳入医疗保险药品报销目录。
3、完善初级卫生保健服务体系
重点加强乡镇卫生院、县级医院（含中医院）、偏远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。
4、推动基本公共卫生服务逐步均等化
从2009年起制定并实施国家基本公共卫生服务项目，在全国范围内逐步建立统一的居民健康档案。提高筹资标准，增加公共卫生服务，充分发挥中医的作用。
5、推进公立医院改革
提高公立医疗机构服务水平，改革公立医院管理体制、运行和监督机制。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化的医疗服务运行模式。
六、公立医院改制重组案例最新
能够成功，永城煤电控股股份有限公司于2023年6月18日重组沈阳铸锻工业有限公司，重组改革将于2023年年底收购完毕，重组成功的沈阳铸锻工业有限公司产能提高百分之五十。
七、公立医院改革措施主要包括哪几种机制
一是进一步推广三明市医改经验，加快推进医疗、医保、医药联动改革。主要围绕指导各地学习推广三明市医改经验、推进药品耗材集中采购、深化医疗服务价格改革、深化人事薪酬制度改革、推进医保支付方式改革和推动公立医院高质量发展做出工作部署。
二是促进优质医疗资源均衡布局，完善分级诊疗体系。主要包括启动国家医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目，规划推进临床专科能力建设，加强医疗联合体建设并完善其支撑政策，推动省、市、县、乡、村等各级各类医疗机构落实功能定位，开展优质高效的整合型医疗卫生服务体系试点，推进社区医院建设发展，完善全民医保制度，推动中医药振兴发展等任务。
三是坚持预防为主，加强公共卫生体系建设。明确继续加强新冠肺炎疫情防控，提升重大公共卫生应急和防控能力，建立健全重大疫情救治体系，推进健康中国行动，创新医防协同机制等工作。
四是统筹推进相关重点改革，形成工作合力。主要涉及推进全民健康信息化建设、改善群众服务体验、加强医学人才培养和使用、增强药品供应保障能力、严格监督管理等内容。