依折麦布纳入医保用药?

175 2023-12-19 12:28

一、依折麦布纳入医保用药?

依折麦布等创新药已经纳入医保支付范围。

 目前,总体上医保目录已经基本满足高血脂患者的治疗需求,用药保障范围进一步扩大,患者负担逐步降低,保障水平得到了有效提升。

二、纳入医保和不纳入医保的区别?

这里的纳入与不纳入说的都是医疗保险的覆盖内容。最多的还是指药品。当然也包括检查,手术,住院等内容。所谓纳入,就是进入医保报销范围。可以按照医保规定的比例报销费用。如果医保不纳入的,医保就不能报销,也就是大家常说的自费。这个在医疗单位给你开药的时候就会告诉你。

三、国家医保局称获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围,对疫情防控带来哪些帮助?

内卷加剧热度降温 新冠口服药还有突围机会吗? | 聚焦

春节假期一过,医药圈便迎来重磅消息,又有两款国产新冠口服药获批:其一是先声药业的先诺特韦片/利托那韦片组合包装(商品名:先诺欣),另外就是君实生物/旺山旺水联合开发的氢溴酸氘瑞米德韦片(商品名:民得维),也就是此前备受市场关注的VV116。至此,国内已有5款获批新冠口服药,包括2款进口和3款国产。

图|目前国内已获批的5款新冠口服药

在去年12月经历的感染高峰期间,辉瑞Paxlovid曾因供应不及而被爆炒,价格一度暴涨至上万元一盒。但随着越来越多竞品的获批,这种情况将得到大大缓解,新冠口服药也将进一步可及,利好广大患者。但在另一方面,由于市场供给的扩增,加上疫情渐渐淡去,新冠口服药后市的不确定性也随之增加,相关概念在资本市场因此有所退热。在官宣获批后,先声药业股价略有上扬,而君实生物A股、港股股价不涨反跌。

▌后市不确定性在增加与走势平淡的股价相一致的是越来越弱的市场预期。“现在还关心新冠口服药吗?”“不关心了”、“基本不太关心了”,在面对《科创板日报》记者的提问时,多位投资人士均这样表示。此前被众星捧月的新冠口服药概念何以一下子遇冷?其中一位投资人的回复或许就是答案,“后市现在不确定。”对方认为。虽然其未作进一步解释,但据《科创板日报》记者了解,除了获批产品增多会加剧市场竞争以外,新冠口服药后市的不确定更多还是需求端的不确定性。从日前辉瑞公布的2022年财报看,2022年辉瑞销售突破1000亿美元,创历史记录。其中,新冠mRNA疫苗Comirnaty贡献378亿美元,Paxlovid贡献189亿美元,和新冠相关的疫苗及药物合计贡献567亿美元。在财报中,辉瑞还对2023年进行了展望。关于新冠口服药Paxlovid,除掉中国市场,辉瑞认为还将持续保持1亿人次左右的有症状感染者,并且其中约17-22%左右需要口服药,而Paxlovid仍将占据80-90%的市场份额。整个2023年,辉瑞预期新冠相关产品收入将有所下滑,但Comirnaty收入预计仍将达到135亿美元,Paxlovid则在80亿美元左右。需要指出的是,虽然去年Paxlovid在全球大卖,为辉瑞带来近200亿美元的巨额销售,但其实际使用情况却远远低于预期。“2022年,Paxlovid全球销售了大概3700万人份,但实际的使用量是非常低的。所以对于它的下一步销售,我并不看好。”有业内人士告诉《科创板日报》记者。以德国为例,据公开数据,德国早在2021年底就大笔预购了100万盒Paxlovid,但截至2022年8月底,这100万盒Paxlovid仅发出4.3万盒。经推动,在2022年的第三季度,德国又“销售”了约7万盒Paxlovid,不过这依然无法消耗德国政府的订单。而与德国一样,法国、英国等其他欧盟国家也遭遇了类似的问题。

图|2022年辉瑞Paxlovid在各国的使用情况;数据来源:公开资料综合来看,“处方过程繁琐”、医生“担心潜在副作用”被认为是Paxlovid实际用药不多的根本原因。另外,新冠问诊人数持续减少也在一定程度上影响了处方量。国内方面,奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即Paxlovid)于去年2月份获批上市,上市之初定价为2300元/盒,后又降至1890元/盒。在去年12月初开始的第一波疫情中,Paxlovid和真实生物的阿兹夫定是仅有的两款已获批新冠口服药。虽然辉瑞Paxlovid此前被爆炒,但考虑到第一波疫情中,公众心理准备不足,加上当时获批的口服药还比较少,因此当时的购药需求中,或有相当一部分还是恐慌性囤药需求。但在未来,随着疫情更加平稳,感染人数逐渐减少,这一部分需求预期也会回归理性。

▌极度内卷的市场还能怎么破?截至目前,国内已有进口加国产共5款获批新冠口服药。除此之外,日本盐野义公司的新冠口服药Xocova也已申报上市,还有包括中国生物制药、众生药业、远大医药、齐鲁制药、前沿生物、云顶新耀、石药集团、歌礼制药、信立泰、翰森制药等多家药企,均有产品进入临床阶段,涉及3CL蛋白酶、RNA聚合酶等多种技术路线。因此,这又是一个极度内卷的竞争市场。如何突围,成了入局企业不得不面对的考验。“可以去海外市场分一杯羹,进入欧美主流市场或许还有一些难度,但也可以先出海其他市场。“为此,有投资者这样提议。不过,虽然不失为一条路子,但对于企业来说这仍然会面临一些挑战,定价便是其一。以辉瑞Paxlovid为例,这款产品已经对全球98个国家免费公开专利,中国也有复星医药、华海药业等5家医药公司获得免费专利授权。但辉瑞的仿制药只允许在印度、巴基斯坦等全球95个低收入国家销售,并且据海外媒体报道,授权仿制药的价格将不高于25美元一个疗程,折合成人民币也就是170元/盒左右。而在国内,到目前为止,大部分获批新冠口服药的价格也还没能与流感用药看齐。东阳光的奥司他韦颗粒(可威)是经典的流感用药,在新冠疫情前的可及性相当高,峰值销售曾达到年销60亿元。以目前该药在互联网平台50元/盒(15mg*10袋),每次75毫克,每日2次,5天为一疗程的用量计算,其一疗程的价格在250元左右。三款国产新冠口服药中,阿兹夫定在今年1月已通过降价谈判进入国家医保目录,3mg规格报价11.58元/片,而根据药物差比价规则,3mg规格降价后,1mg规格的价格也将相应下调至4.99元/片。阿兹夫定治疗新冠以1mg规格为主,一瓶35片(1mg规格)为一个标准疗程(7天)。因此在降价后,一瓶35片(1mg规格)的阿兹夫定将从此前的270元/瓶的医保支付价格降至175元/瓶左右(如果按最多用药14天计算,则治疗费用翻倍为350元)。在获批后,先声药业先诺欣和旺实生物(君实生物控股子公司)民得维的价格也很快得以披露。其中先声药业先诺欣是750元/盒,民得维是795元/盒(36片/瓶,1瓶/盒)。据公告,以上定价参考了药品的原料成本和研发投入等,先诺欣的原料药成本为334.53元,民得维是385.01元,两者的直接研发费用分别为5亿元和8.8亿元。对比两款进口药,先诺欣和民得维的价格算得上“亲民”。不过,不管是先诺欣还是民得维,抑或是辉瑞、默沙东的两款进口药,目前均只是临时性纳入医保,即可临时报销至2023年3月31日,因此未来或仍将面临谈判降价进医保的压力,能否被正式纳入医保也还是个未知数。“新药研发的根本还是为了让更多人用得上。就新冠用药而言,找到临床上真正的获益点,加大可及性更是重要。”在谈到如何打开新冠口服药后市机会时,真实生物副总裁刘勇对记者表示。而从某种程度上看,价格确实也会影响一款药物的可及性。

四、纳入医保目录的意思?

意思就是这些药品以后就可以按照医保给予报销了

五、补牙纳入医保的条件?

很多人会认为,看牙是不能用医保报销的,但其实不是这样,有很多看牙的项目,也是可以用医保来报销的。

可以用医保报销的治疗牙齿项目

目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。

已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

六、纳入医保的药如何报销?

纳入医保的药报销方法:

1、医保都需要到定点医院才能报销使用;

2、要达到保险起点线才可以进行报销;

3、要报销就不能超出医保报销额度;

4、整形、减肥、牙齿和视力矫正等等,这些特别是医疗,都是不能报销的,即特殊医疗不能报销。根据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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七、纳入医保的药怎么购买?

1、定点药店买药:在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。

2、定点医院住院:一般情况下,患病住院时需要出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构,即可享受医保待遇。如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。即:用个人账户支付个人自付部分,统筹报销部分由医保中心与医院结算。

八、多动症的药纳入医保了吗?

在多动症的治疗中也有药物治疗,医生开的药物若在医保范围内即可,不过多动症属于特殊病症,很多医院都没有报销。所以有些医保是不能报销的,而且多动症还没有被纳入医保报销范围内

九、上市公司纳入沪深港通的条件?

(1)已经开通上海A股证券账户,账户为合格账户并指定交易在华泰证券;

(2)自有资产不低于人民币50万元(证券市值和资金可用余额合并计算,含融资融券净资产);

(3)完成风险测评问卷(已经做的问卷测评结果在2年有效期内);

(4)通过港股通业务知识测试;

(5)不存在严重不良诚信问题,近3个月未被上交所进行过异常交易警示;

(6)不存在法律、行政法规、部门规章等规定的禁止或限制参与港股通股票交易的情形。

十、2021年新纳入医保的项目?

国家集采产品成为进入医保的绿色通道:进入常规医保目录的有布洛芬注射剂、格隆溴铵注射剂。

布洛芬注射剂2020年也曾经进入过形式审查但谈判失利未纳入2020年国家医保目录,第四批国家集采后顺利进入2021年国家医保常规目录。

格隆溴铵片上市多年但没有进入医保目录,格隆溴铵注射剂第四批国家集采后也顺利纳入2021年国家医保常规目录。仿制药进入医保目录的关键因素之一是要被成功集采。

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